当院では、腰痛の原因となる椎間板ヘルニア、変形性脊椎症、腰部筋筋膜症、腰部捻挫、脊椎分離症、腰部脊柱管狭窄症、特発性脊柱側弯症などを診療しております。
痛みでお困りの方は気兼ねなくご相談くださいませ。
椎間板は線維輪と髄核で構成されており、背骨をつなぐとともにクッションの役割を果たしています。その一部が飛び出して神経を圧迫することで、さまざまな症状が現れます。椎間板が加齢などによって変性し、断裂することで発症します。また、悪い姿勢での動作や作業、喫煙などによってヘルニアが起こりやすくなることが知られています。
変形性脊椎症は加齢により生じるもので、脊椎が変形し神経を圧迫するものです。軽症ですと無症状のことも多いです。変形が進んでいきますと、慢性的な痛み、可動域の制限が生じてきます。歩き始め、長く歩く、体を動かし続けるなどで痛みを生じます。無症状であれば、治療は必要ありません。痛みがある場合は、安静にし、コルセットなどで腰部を支えます。カイロや入浴で温めることも有用です。もしもこうした治療を行っても、症状が改善されず悪くなってしまうという場合には、手術が必要となることもあります。
基本的には加齢により起きるものなので、治療よりも予防に注意を払っていきましょう。普段から腰に負担をかけないよう、荷重負荷を減らし、太りすぎにも注意です。また、タバコは椎間板の変性を促進しますので良くありません。日常生活・食生活に気をつけて、適度な運動をしましょう。
腰部筋筋膜炎とは、腰の周囲の筋肉や筋膜の疲労によって生じる痛みです。主な症状は腰の痛みで、特に同じ姿勢を続けていると痛みが強くなる傾向があります。一方で、脚のしびれや痛みなどの症状を伴わないことが特徴です。
腰部筋筋膜炎は、基本的に安静にすることで痛みの軽減が期待できます。そのため、楽な姿勢で過ごすことや、入浴やカイロなどで腰を温めること、必要に応じて湿布薬を使用することが治療となります。ただし、数日間安静にしていても痛みが軽減されない場合は、他の疾患が隠れている可能性もありますので、整形外科の受診をご検討ください。
腰椎捻挫は、ぎっくり腰や急性腰痛症とも呼ばれます。重い物を持ち上げた際や交通事故などの衝撃によって腰椎に過度な負担がかかり、突然強い痛みが生じることが特徴です。
腰の骨自体に異常はなく、その周囲にある関節や筋肉、靱帯などを痛めることが主な原因とされています。
脊椎分離症は、腰椎に多く見られる疾患です。椎間関節の基部にある骨が分離した状態を指します。
原因としては、腰の曲げ伸ばしやひねり動作を繰り返すことで徐々に骨が分離していく「疲労骨折」が考えられています。特に骨が成熟していない成長期に、スポーツなどで腰部へ繰り返し負担がかかることで発症する場合があります。
脊椎分離症では、まず保存療法が選択されます。安静やコルセットの装着、鎮痛薬の投与、神経ブロック注射などを行います。
保存療法によっても骨癒合が得られない場合や、症状が持続する場合には、手術による治療を検討します。
この病気では、長い距離を続けて歩くことが難しくなります。特徴的な症状は、歩行と休息を繰り返す「間欠性跛行（かんけつせいはこう）」です。
腰部脊柱管狭窄症では、腰痛はそれほど強くなく、安静時にはほとんど症状がみられません。しかし、背筋を伸ばして立ったり歩いたりすると、太ももから膝、ふくらはぎにかけてしびれや痛みが生じ、歩きづらくなります。一方で、少し前かがみになったり腰掛けたりすると、しびれや痛みが軽減されることが特徴です。
症状が進行すると、下肢の筋力低下がみられるほか、肛門周囲の違和感や排尿障害（尿が出にくい、尿漏れなど）が現れることもあります。
いわゆる特発性側弯症は、現在のところ原因が明らかになっていません。
原因については、「脊柱の椎骨の成長が筋肉や靱帯などの軟部組織の成長よりも相対的に大きいためではないか」や、「同じ椎骨の中でも前方の椎体と後方の椎弓の成長に差が生じるためではないか」など、さまざまな説が提唱されていますが、はっきりとした原因はまだ解明されていません。
特発性側弯症は、基本的に成長が終了すると進行も停止します。発症時期によって乳幼児期側弯症、学童期側弯症、思春期側弯症に分類されますが、その中でも思春期、すなわち第二次成長期（10～15歳頃）に発症・進行するケースが特に多くみられます。
